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不只要控制血糖!糖尿病友更要留意高血脂 会增加动脉硬化风险_健

发布日期:2020-07-27 01:59   来源:未知   阅读:

糖尿病友不只要注意血糖,也要留意高血脂问题。糖尿病本身即会增加粥状动脉硬化性心血管疾病的风险,如果再加上血脂异常,不仅动脉硬化性心血管疾病的风险会增加,也会提高胰腺炎的风险。

糖友控制血脂2大理由

为什么要特别讲糖尿病病人的血脂异常?首先,糖尿病本身即会增加粥状动脉硬化性心血管疾病的风险,如果再加上血脂异常,动脉硬化性心血管疾病的风险更为增加。

其次,糖尿病也会导致血脂异常,血糖偏高会导致血浆中的高密度胆固醇浓度降低,甘油三酯的浓度升高,进而增加粥状动脉硬化性心血管疾病及胰腺炎的风险。因此,糖尿病的病人更须好好面对血脂肪的问题。

第一型糖尿病人血浆中的高密度胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯,其浓度都和非糖尿病者相似。然而在第二型糖尿病患者(大部分的糖尿病人),平均而言,其血浆中高密度胆固醇的浓度较非糖尿病者低,血浆中甘油三酯的浓度较非糖尿病者高;其低密度胆固醇的浓度虽然和非糖尿病者无差异,但是糖尿病患者的低密度胆固醇其粒子更小,密度更高(Small Dense Low Density Lipoprotein, sdLDL),这种颗粒小而密度较高的低密度胆固醇被认为更容易引起粥状动脉硬化性心血管疾病。

糖尿病常合并肥胖及胰岛素阻抗

至于为什么第二型糖尿病本身即会引起血脂异常?这和第二型糖尿病常合并的肥胖及胰岛素阻抗有关。

胰岛素本身可让葡萄糖(即俗称的血糖)进入细胞,以作为能量来源或转为肝糖或者甘油三酯储存。胰岛素有了阻抗性,细胞得不到足够的葡萄糖,自然会促进甘油三酯的分解。

血中的游离脂肪酸大量增加后,没有用作能量来源的游离脂肪酸,肝脏便将其再合成甘油三酯并释放到血浆中,使得血浆中的甘油三酯浓度上升。

糖尿病及血脂异常两者皆为粥状动脉硬化性心血管疾病的危险因素。再加上第二型糖尿病因为胰岛素阻抗,产生血浆甘油三酯浓度过高,高密度胆固醇浓度过低,以及产生更容易发生粥状动脉硬化性心血管疾病的sdLDL,也增加了急性胰腺炎(主因为高甘油三酯)及粥状动脉硬化性心血管疾病的风险(主因为高密度胆固醇血中浓度过低及低密度胆固醇结构之异常)。

有糖尿病的人更应正视血脂异常的问题,除健康饮食、规律运动外,视情况采取药物治疗也是必须的。

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